2023-08-11 13:36
医疗关系上不同关键词在不同年度有不同的展现,将2010—2021年医患关系领域的研究过程划分为两个时间段的总结:
第一阶段(2010-2015年):
医患矛盾外显表征及其影响因素研究。通过对关键词突现图谱和时区视图的综合考量,可以发现:2010-2015间 年,按照突现强度将热点关键词排序,依次是“医患纠纷”“民事纠纷” “医患和i皆” “暴力伤医”“医 患双方”“医患矛盾”“医疗纠纷”“和谐医患关系”,研究内容多聚焦于医患纠纷的现状并探讨影响医患和谐的因素。这一时期的研究成果主要形成以下共识:导致医患冲突的原因大致可归结为两类,一类是技术因素,如医护人员的诊断、治疗、护理等客观医疗技术水平;另一类是非技术因素,通常指对医患之间心理与思想上的考察。技术因素影响治疗方案,非技术因素则影响医患间的和谐关系。
由于医患矛盾及纠纷的产生存在多种影响因素,相关研究倾向于从医方、患方、社会等多视角探析医患矛盾存在与发生的机理。医方层面往往存在医疗资源有限、分配不均,过度追求经济利益、忽 视社会责任,医护人员工作倦怠、精力不足等问题;患者层面,存在医疗常识不够、期望过高、病况压力过大、情绪失控等问题;社会层面,则存在负面舆情传播快速、报道失真,以及相关制度法规不健全、惩戒不力、第三方支持缺乏、调解不足等诱发医患矛盾发生的重要因素。
患者权利意识的提高和医生角色固化是造成目前医患矛盾的根源。随着患者知识水平的提高,患者的需求不再是被动的服从和接受,而是需要医生告知是什么器官的疾病,诊断结果怎样,诊断依据是什么,治疗方案有哪些,哪种治疗方案最优。患者希望根据医生的建议决定自己的治疗方案,这就要求医方及时告知患者诊断治疗的结论、依据以及可能的风险。同样的病症,不同的医生可能存在不同的建议,不同的患者可能有不同的选择。医生需要考虑患者个体差异,指导患者选择一个相对合理的治疗方案,帮助患者早日康复。
第二阶段(2016—2021年):
医患冲突调适、 预防及关系重塑路径研究。2016-2021年如“法治”“患者满意度”“医患沟通”“第三方调解”等研究热点不断涌现,说明医患冲突领域的研究热点由医患双方矛盾现状、医疗纠纷产生的原因等方面转向问题的预防及柔性解决,未来该领域研究热点可能将集中于医患矛盾的理性解决路径,尤其是和谐医患关系的多方重塑路径方面。基于医患暴力事件的频繁发生,加强法制约束已经成为社会的共同诉求。
《刑法修正案(九)》将破坏医疗秩序行为纳 入聚众扰乱社会秩序罪。《医疗纠纷预防和处理条例》强化了医疗纠纷的调节,倡导以更多途径来解决医疗纠纷。
有别于传统的个体间医患纠纷处理方式,新媒体时代的医患纠纷传播迅速,容易引发群体事件。面对医疗舆情事件,受众在接收信息的同时,也会将自己作为患者的体会、情绪传递出去,导致事件在网络平台上不断发酵。在医患矛盾的解 决上,提倡适时互动沟通,医患冲突的问题以预防为主。
医患关系重塑,根本在于医生与患者的有效沟通,医生的角色可为患者提供决策咨询,成为患者的知识管理者,帮助患者作出合理的决策,提供心理关怀,成为患者的伙伴。另外,为防止医患双方信息沟通不畅,医患矛盾难以公正解决,引入第三方力量势在必行。医务社会工作以其公平、公正的专业化服务,为缓和医患矛盾、调解医患冲突提供了新的契机,为医患双方提供了新的解决思路与方案,在协调医患矛盾、构建和谐医患关系过程中将发挥重要作用。