很多糖尿病患者都不知道应该如何吃水果，担心水果影响血糖情况，对甜甜的水果都远离，事实上糖尿病患者真的不能吃任何水果吗？

        水果甜，可适当食用

        正确地选用了水果，不仅不会升高血糖，反而有助于控制血糖。水果中的碳水化合物以果糖为主，果糖在人体中可直接被小肠吸收、代谢成能量，不需要依赖胰岛素，也不容易引起血糖升高。同时，水果所含的膳食纤维能延缓葡萄糖的吸收速度，改善餐后血糖波动，有益于血糖的长期控制。

        研究表明，有些新鲜水果如苹果、杏子、柑橘、梨、蓝莓等，适当摄入并不会导致血糖的大幅波动。并且，水果中含有维生素、矿物质等多种人体所需的微量营养素。

        近年来，适当摄入水果对糖尿病患者的益处受到了研究者的广泛关注。一方面，食用水果可以降低血糖控制不理想的风险。如最近我国一项纳入近2万名糖尿病患者的研究（《新鲜水果摄入与2型糖尿病患者血糖控制关系的研究》）显示，与不吃新鲜水果的糖尿病患者相比，每周吃1~4次和5次以上新鲜水果的糖尿病患者，血糖控制不理想的风险分别降低了20% 和30%；而每日吃水果50~99克和超过100克的糖尿病患者，血糖控制不理想的风险分别降低了29%和32%。另一方面，规律食用水果还有助于降低糖尿病并发症的发生风险。一项纳入50万国人的研究发现，每天吃100克新鲜水果的糖尿病患者的总体死亡率下降了17%，冠心病和脑卒中的风险降低了13%，糖尿病肾病和糖尿病眼病的风险降低了28%。

        在选用水果时，大家常在心里犯难，究竟哪些水果可以吃，哪些不能吃呢？吃水果应重点关注其升糖指数（GI）和血糖负荷（GL）这两个指标。首先是许多朋友熟悉的GI值，它是指与葡萄糖相比， 某种食物升高血糖的能力。GI值高的食物，进入胃肠后消化快、吸收好，葡萄糖能迅速进入血液，易于导致高血糖； 反之，GI值低的食物则不易引起血糖迅速升高。但是，GI值评价的是等量碳水化合物对血糖的影响，而相同重量的不同食物所含碳水化合物的量并不相同。因此，如果只参考GI值选择食物，大家将会错失很多美味的水果。这时就需要借助GL值来帮助大家进行选择。

        GL是将食物的总量与食物所含碳水化合物的数量结合起来，比GI更能全面地反映食物对人体血糖影响程度大小的指 标。因此，有时候即便是GI值高的食物，控制食用量也是可以吃的。举例来说，西瓜属于高GI食物，但西瓜中碳水化合物 的含量很少，每100克西瓜中仅含有5.5克碳水化合物，GL值仅为4。因此，西瓜属于低GL食物，正常食用量并不会引起 血糖的大幅度变化，糖尿病患者可以适量食用。

        别因入口甜度轻易判断水果的含糖量：并非越甜的水果升糖效应越高。水果甜度的高低，受到果糖量、 水分和酸性物质的共同影响。举个特殊的例子，山楂虽然口感很酸，含糖量却高达22%，樱桃吃起来甜，含糖量却不到10%。因此，不可单凭水果的酸甜口味来判断其含糖量的高低，而应该综合GI值和GL值选择合适的水果。

        糖友们在选择水果时，推荐食用低GL水果（GL值小于10），慎重选择中GL水果（GL值在10~20之间），远离高GL 水果（GL值大于20）。

       不同水果的GL值：

        樱桃-2.2；李子-2.1；柚子-2.4；鲜桃-3.4；梨-4.8；苹果-4.9；柑橘-5.1；葡萄-4.4；猕猴桃-8.3；香蕉-11.4；芒果-4.6；菠萝-7.1；西瓜-4.2；杏干-25.8

        糖尿病患者在食用水果时，除了知道吃什么，还应该学会怎么吃。

        一、血糖达标之后再吃水果

        当糖尿病患者血糖控制得比较理想时，即空腹血糖控制在7.8毫摩尔/升以下， 餐后2小时血糖控制在10.0 毫摩尔 / 升以下，糖化血红蛋白7.5%以下，血糖无较大波动者，可以选择升糖效应较低的水果。如果是血糖控制不佳的糖尿病患者，可先选择西红柿、黄瓜等蔬菜代替水果食用，等血糖稳定后再选用水果。

        二、食用水果应讲究时间

        水果一般在2次正餐的中间（如上午10点或下午3点或睡前1小时）作为加餐食用。或者在饥饿及体力劳动之后，作为热量和营养素的补充。这样可避免一次性摄入过多的碳水化合物，从而减轻胰腺的负担，减小血糖波动的幅度。切忌餐前或餐后立即吃水果。

        三、食用水果时要注意控制总热量

        《中国居民膳食指南》推荐，糖尿病患者每天可食用水果200克左右（可提供约900千卡的热量），同时相应地减少25克主食的摄入，以保证每日摄入的总热量保持不变。

        三、食用新鲜水果，避免喝果汁、吃蜜饯

        很多朋友喜欢选择直接摄入果汁来代替天然状态的水果，但有研究显示，和新鲜水果相比，果汁加工时维生素及纤维素流失，且果汁为含糖量较高的液体，频繁摄入果汁可能导致较高的膳食血糖负荷，从而增加糖尿病风险。也有研究表明，水果越成熟，升糖指数就越高。 因此，糖友们应尽量吃新鲜的水果，避免吃存放过久的水果。同时，水果罐头、果脯等食品也应该尽量避免。

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