2021年6月，国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。这凸显了公立医院高质量发展的重要性和紧迫性。

        随着数字化、智慧化与中医药创新发展的高度渗透融合，数字技术发展提高医疗效率和提升服务质量的良好成效逐渐显露。作为公立医院的重要组成，中医医院立足新发展阶段应意识到通过数字技术赋能中医药事业融合发展、创新管理，能够帮助其打开新格局，搭建顺应新发展和提升内部驱力的桥梁。

        一、在数字技术赋能下中医医院的高质量发展

        1、中医医院高质量发展的意义

        高质量发展是2217年召开的党的十九大首次提出的新表述，表明我国经济体系从规模扩张转向提质增效。公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体，其高质量发展的运行目标是以适宜的成本提高人民健康水平和健康公平，满足人民对医疗保障的需求。我国处在经济高速增长转向高质量发展的转型关键期， 高质量发展是站在新的历史时期贯彻新发展理念的根本体现。

        2219年9月，国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》，提出医疗卫生服务高质量发展的战略。作为公立医院的重要支撑，中医医院是中医药服务体系的核心主体，是实现公立医院提质增效的核心力量。2019年1月发布的《中共中央国务院印发关于促进中医药传承创新发展的意见》为中医医院的高质量发展作出更加完善的顶层设计，这将有力提高中医医院的医疗效率、服务质量、经济效益和管理能力，更好地发挥保障和改善民生的作用，从而推动其形成高质量发展的新格局。由此可见，中医医院高质量发展既是响应国家宏观政策的号召，又是立足新发展、医院创新管理、改善医疗环境、满足人民对中医药服务保障的现实需要。

        2、中医医院高质量发展的科学内涵

        数字技术赋能是建设以数字化、网络化、智能化为特征的数字环境，借助人工智能、云计算、物联网等技术的应用，以数字技术赋能培育新动能，用新动能推动新发展，通过新发展为中医医院高质量发展营造强大势能。数字技术赋能的关键是坚持以服务于民为本，进行科技创新，深入推进中医药与数字技术全面融合，构建中医药数字化融合场景供给多元态势。2020年9月，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室发布《关于加强全民健康信息标准化体系建设的意见》，其中大力倡导推进医院信息化建设和医学人工智能应用示范，主要体现在开展建立智慧医院，构建完善相关医疗信息平台功能，研发和推广具有中医药特色的名老中医传承信息系统，建设中医药数据中心，进行基于人工智能的影像诊断等数字化、智慧化建设。这些旨在提高中医医院数字便民能力，解决中医医院发展痛点，为中医医院高质量发展提升实质性竞争力。

        3、中医医院高质量发展的积极影响

        数字技术赋能对于中医医院高质量发展的影响是多维度的。在微观层面，5G网络、人工智能、数字技术、智慧医疗等新兴科技可以形成有效的数字环境， 在此基础上更加智能化地为中医医院匹配供需，形成更加完善、智慧的中医医疗服务体系。这样不仅能够提高医疗效率，提升准确率，增强数据采集能力，而且可以做到数据的互联互通，有效地使信息在源头赋能，精准实现对患者的个性化服务，为中医医院最大限度地发挥数字技术赋能的价值与效能。在宏观层面，积极响应国家发展政策，通过新的技术、新的方法、新的机制和新的融合，提升中医医院现代化管理水平，保障医疗体系的质量和安全，提高中医药服务人民群众的质量和效率，为中医医院的高质量发展提供了更大可能，也提出了更高的要求。

        二、数字技术赋能下中医医院在管理实践中存在的主要问题

        1、中医医疗信息化建设薄弱，“智慧医疗”发展有较大空间

        信息化是数字化、智慧化建设的基础，但数字化、智慧化建设不是简单叠加不同种类的医院信息系统，而是以改善医疗质量、提升患者服务、推动医院管理为目标的系统设计及资源有机整合。《2019—2020年度中国医院信息化状况调查报告》显示， 2019—2020年全国42%的中医医院机房面积小于66m²，54%的中医医院服务器CPU核心数处在平均偏下水平，可见我国中医医院的基础设施配备情况普遍薄弱。2019年3月，国家卫生健康委办公厅发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，同年，在全国21家试点医院按医院智慧服务5类19个项目最高级为5级进行评估测试，结果显示，没有达到4级、5级的医疗机构平均级别是1.67级。

        调研结果显示，信息化建设较好的医院，相应的“智慧医疗”发展相对较快，可见基础设施建设的不足直接制约了数字技术赋能下中医医院的医疗效能，降低了患者对于数字化、智慧化医疗应用的体验感、参与感、获得感，深刻影响了 “智慧医疗”的全面发展，没有达到满足中医医院高质量发展的需求。

        2、规划顶层设计尚待完善，规范标准处于探索阶段

        中医医院总体战略规划是涉及医院持久发展的计划，对医院的成长及医疗业务活动开展具有深刻的影响。在数字化、智能化发展过程中，相关规划对于数字技术赋能、智慧中医医疗建设没有具体、健全的标准规范及明确的决策支持，对数据资源涉及管理权的相关法律法规、互通共享制度、综合统计体系等方面未明确界定。同时，部分工作人员会因为缺乏规范标准的监督约束，对此项工作的认知产生了偏差与滞后的思想，这样一来，数据及相关应用的服务质量与时效性难以保障，导致中医医院的医疗效能和管理效能没有提升、反倒受阻。长期以来，会产生虽然在建设信息化、智能化方面投入了相应的人力与资金，但是不能极大地产生内在驱动力，信息化与智能医疗的项目无法发挥效能的现象，这样与医院高质量发展的长远目标无法匹配。

       3、人力资源不足，激励措施和专家智库尚需改进

        人才是核心创新能力的主要载体与支撑，而《2019—2020年度中国医院信息化状况调查报告》指出，人力资源不足是信息化、智能化发展不足的最重要障碍，按照经济发展发达、中等、欠发达地区划分，人力资源不足的比例分别为82.59%、77.34%、 80.91%。这样不仅阻碍中医医院高质量发展建设的目标，而且有些中医医院连本院信息系统的日常运维都难以完成。目前，中医医院的薪酬制度进展不大，岗位设置与自主分配权校为单一，大多数基层中医医院 缺乏招聘优秀人才的竞争力，医院内部职称评审对于 创新人才没有相应的倾斜支撑，缺乏激励机制。截至 2020年，全国公立医院信息人才拥有正高级职称的仅66人，严重缺乏高层次人才，缺少专家智库平台，这样不能更好地利用数据与人工智能等科技手段深入挖掘。

        在不断探索数字技术赋能下中医医院高质量发展的道路上，我们只有全面考量数字技术赋能在实践过程中存在的问题，建立能够匹配现阶段发展的中医医疗体系，才能实现数字技术赋能下中医医院高质量发展的可持续性。

        三、数字技术赋能化建设引领中医医院高质量发展的思考

        1、实施均衡发展，基础设施建设提档升级

        各级主管部门加大对中医医院信息化建设的财政支持，使中医医院信息化程度逐渐实现均衡发展。在合理规划的前提下，对将要开发的项目进行充分调研和论证，确保投资与生产力成正比，并且保障后期运维升级资金的合理分配。基础设施的建设是数字技术赋能下中医医院发展的基石，中医医院应依托现有资源不断完善基础设施配备，结合各地中医医院的实 际发展情况夯实基础。比如自建项目要倡导初始投入最小化、效能比最大化的绿色机房建设理念，合作运营项目则倡导以租代建、弹性便捷、统一管控云机房 等建设方式，只有引入新模式和新思路才能从根本上摆脱困境、巩固基础，从而提升数字技术赋能下中医医院的效能，全面推进中医医院的服务质量。

        2、重视人才培养，激发中医医院高质量发展内驱力

        数字技术赋能离不开科技创新力量的支撑，其中强有力的载体就是人才。针对中医药传承创新发展的需要，一要依托中医药院校及实训基地有针对性地培养“数字化医生”“医学工程师”，掌握关键数字技术能力，熟知中医药学的复合型人才，激发中医医院数字化、智能化发展的内驱力。二要增加中医药信息化、智能化技术人才继续教育的培训计划，将工作业 绩、创新能力与职称评定和绩效奖励等方面进行关联，给予倾斜并设立激励机制吸引人才入驻。三要加强培训医护工作者的信息化素质，以弥补科技创新技能的不足，打造全面人才，激发中医医院高质量发展的内驱力。

        3、多维度参与，拓宽数字技术赋能的切入点

        “十四五”时期是中医医院高质量发展的重要节点，通过数字技术赋能规范中医药数据全链条管理，实现中医医院资源的合理利用及医院管理高效化的发展目标。数字技术赋能过程中，不断拓宽数字技术的应用与智慧医疗的范畴，扩大数字技术赋能下中医医院内部各个领域，提升科学的管理方法，明晰中医药发展的各项指标，完善本地中医医疗机构资源的配置，对辖区内中医医疗服务资源的利用情况、中医医疗服务效率和服务质量情况进行全面了解，提高中医医疗服务监管能力，为中医药事业发展提供基础信息保障。

        中医药文化传承是厚植中医文化的根基，可以通过搭建名老中医传承信息系统、中医药古籍文献系统、中医药理论创新支持系统、治未病管理信息系统、养生保健管理信息系统、中医药健康管理信息系统，提升传承的共享效率与传播速度。通过数据共享开放，提升基层中医医院临床诊疗服务水平，继而培养新一批中青年名中医，提升数据资源的价值和赋能作用。

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