在社会办医政策逐步放开， 执业环境越来越有利于医生自己开办诊所。在此分享杨大夫开办诊所的经验给有意向准备离开大医院或从村医改变路线为自己开办诊所的医护们。

        杨大夫原本就是一名执业多年的村医，因考虑到基层公共卫生服务管理更精细化使医疗工作时间缩紧，最后决定开办不需要太多辅助检查设备的中医诊所。花了一个多月的时间从最初筹备到真正的落实接诊，杨大夫总结了相关经验。

        一、在政策支持下，申办更顺利

        当下国家支持社会力量办医，因此整个筹办的过程中，无论是从工商核名、环评网上备案， 还是到医疗机构执业许可证的申请，各机关政府部门都给与支持和协助，申办过程比较顺利。整个过程中的报批手续内容准备还是不少的，从诊所拟筹建选址、布局规划，到诊所人员配备、内部的装修设计，每一个细节都需要自己认真的规划。从开始的筹备工作到最后落成花了一个多月时间。

        二、诊疗类型、开办地址、诊治定位的考虑

        1、诊疗类型应该选择门诊还是诊所？

        门诊需要多科室、多医生的协作，而医生在管理方面并不具备优势，反而会成为临床治疗的掣肘。因此杨大夫选择开办诊所，将更多的精力放在诊疗上，也能充分发挥自己的专业优势。

        2、开诊所的位置如何选？

        杨大夫开办诊所位置没有选择在繁华的闹市区，而是选了相对比较安静、开阔的主街路。这是因为临街的位置方便就诊患者找到，方便在患者之间口碑相传。当然，费用相对便宜也是其中一个考虑因素，这与普通的西医门诊对小区的依赖性具有明显的区别。同时，为了利于长期稳定地执业，杨大夫在诊所用房方面选择了不动产的投入。这是因为，诊所用房如果选择租用，房租会逐年提高，也会导致房屋成本逐年增加；以不动产形式进行投入，成本相对较低。虽然一次性投入成本会高一点，整体投入在六十多万，但他认为这还是比较经济适用的方式。从远期规划上看，既符合城市建设以及居民城镇化不断集中的趋势，也有利于诊所未来发展。

        3、诊所诊治范围如何定？

        杨大夫将诊所的诊疗服 务范围定位在基层常见病，比如各种急慢性损伤疼痛性关节疾病、季节性疾病以及各种慢性疾病等。治疗这些疾病，中医能很好地发挥优势。杨大夫之前所在的村卫生室位于城乡集合部的城郊地区，以中医治疗常见的胃肠病，比如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，疗效其实很迅速，除了本地就医的居民之外，也吸引到大量的市区与其他乡镇的患者来找他就诊。杨大夫新诊所与原来的村卫生室距离仅一公里，原有的患者群就医没有受到任何影响。同时，由于新建诊所的环境与各项设施都进行了升级和改善，城区就医的患者数量反而得到了明显提升。

        三、打造诊所口碑

        由于许多疾病是由长期不良生活习惯所致，因此详细采集患者的病史并了解病因就显得尤为重要。许多患者尽管多次就医，但仍存在较多难以解决的问题。一方面是医生没有真正做到尽职尽责，在诊疗结束后没有对患者做不良行为纠正；另一方面患者也没有培养好习惯。能将每一位患者的治疗和预防都进行精细化管理， 就是诊所的优势所在了。比如，常见的颈椎病，医生要指导患者在平时的工作生活中保持良好的坐姿和习惯，才能降低预后复发率。

        有位患者因为要手工包装农产品，长期低头工作使他的手臂和手指经常麻木。 后经过核磁检查发现，颈椎间盘突出压迫到了硬膜囊。工作习惯是导致颈椎间盘受压的根本原因，颈椎间盘具有可逆的弹性回复功能。只要积极的配合治疗，平时保持微抬头，选择较低的枕头，以保持一个合理的颈姿，症状的解除与愈后还是很理想的。杨大夫对患者几次针灸治疗后，症状得到缓解，于是患者将其他同样病情的人介绍到诊所治疗。

        保持这样的信念：努力争取让每一位就诊患者在每次治疗中都能感受到治疗效果。坚持做好每一位患者的诊治服务，提高患者的满意度，复诊率得到提升，患者也愿意介绍给身边人，诊所就能持续的生存和发展。

        每位大夫在多年的行医过程中都会积累不少治疗经验，都会形成自己在某些疾病方面独特的治疗优势。因此，发挥所 长，将优势变成诊所的口碑，患者就愿意来诊治。建议体制内的医护人员苦练真功夫，回归医疗初心，给予患者更多人文上的关怀和帮助，把更多的时间和精力放在为患者做更加全面温馨的呵护治疗上，为患者解决困难。在各项政策支持下，未来，医护发展的路会越来越畅通。相信未来一定会有更多的医护人员离开体制开办诊所。

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