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互联网医疗对基层有什么作用以及基层开展过程遇到的障碍

2022-10-30 14:47


        互联网医疗对于基层有什么促进作用?


        一、培训基层医生,助力业务水平提高


        对于培养提升基层医生水平方面,目前需要改进的包括一是如何让基层医务人员学习更对胃口,实现专业对口、学有所用,实施精准供应,二是变要基层学为基层要学,让基层医务人员有学习动力。这涉及非常复杂的人才评价使用问题。


        二、满足基层医疗需要,开展远程会诊

 

        目前已经有不少地方进行了有益探索,比如利用云影像、云医疗和远程心电等,推进城乡医疗机构间信息的互联互通,但实际上使用情况并不乐观。也有企业开发了家庭医生服务产品,并通过与基层社区卫生服务机构合作,将线下社区家庭医生转移到线上平台,提升基层社区模式下的家庭医生服务能力。通过社区医院医生线上“工作台”,为签约居民提供健康咨询、在线复诊、药品配送、慢病管理、健康信息收集等互联网诊疗服务,提高签约居民的获得感。


        目前的AI技术来助力基层诊疗的运用还没完全展现出来。这拥有着广阔的前景,是一个更大的发展方向。


        基层开展互联网医疗遇到什么障碍?


        基层开展互联网医疗困难不少,有技术瓶颈,有能力欠缺,也有群众的认可度的问题,但从目前情况看,最大的障碍还在政策与法律方面。再者,患者对于医保如何支付仍然不清楚,很多地方在提供免费服务,将来会影响医疗积极性。


        在医保结算标准方面,国家卫健委发布了《关于做好公立医疗机构“互联网+医疗服务”项目技术规范及财务管理工作的通知》,规定“互联网复诊费”与线下医疗服务项目“普通门诊诊察费”的医保政策保持一致,实行统一的医保结算标准和定额报销标准,其定额报销标准为:三级医院10元、二级医院7元、一级医院5元; “远程单学科会诊”等其余8个项目的医保结算标准按该项目的政府指导价执行。这样的标准在目前通过互联网诊疗人次尚很稀少的情况下,显然没有激励作用。


        其次,医保支付尚不够便捷。由于一些地方医保卡没有电子化、网上无法实现医保直接支付,也给基层实施互联网医疗 造成不便。 再者,互联网销售药品仍没有放开,拿药还是要到医院,对患者来说并没有真正实现便利。最后就是需要将法律完善好。

        

        有什么方法可以解决基层开展互联网医疗所遇到的障碍?


        一是解决互联网医疗服务费用问题。不但要确定一个合理的价格而且要做好费用合理分配问题。对此国家层面要进行深入的调研分析,按照互联网医疗的运营规律去定价,不能给定一个太低的费用标准,不然就难以将互联网医疗壮大起来,本着鼓励与支持的态度,宁愿先宽容一些,再根据运营情况加强管理,如果把握不准,也可以让各地自行探索。


        二是加快推进便捷的医保支付。积极推进医保卡电子化,推进网上医保直接支付,或者运用身份证信息即可实现医保支付。


        三是打通互联网医疗实际运行过程中各种人为障碍,特别是诊断、治疗、用药、支付、报销以及药品配送等一体化。


        四是坚持问题导向和目标导向,不断丰富互联网服务范围,包括家庭医生签约服务,让人们感受到互联网医疗的好处和便捷,同时将监测、会诊、服务、转诊、 报销,院前、院中、院后全生命周期连在一起。


        五是加快互联网医疗的法律体系构建,为互联网医疗提供法律保障,为互联网助力强基层、助力全民健康提供更好的 法律保障。


        最终,让各方都有积极性,都愿意去为这件事放心大胆去做事。


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