基层医疗机构公共卫生服务管理目前存在什么问题？

        一、服务水平的滞后

        近些年我国政府对于公共医疗卫生建设的重视度不断提升，在医疗卫生领域加大了人力、物力、财力的投入。但受到基层医疗公共卫生管理制度不完善等因素影响，使得公共卫生服务水平较为滞后，基层医疗机构内部的所有资源均用于服务上，难以满足当下社会对服务水平的需求。同时由于基层医疗公共卫生管理过程中可能遇到各种问题，工作质量与服务水平难以提升，医疗技术资源无法得到较为充分及有效的运用与发展，使人们更加倾向于去城市中大型医院，而不愿进入基层 医疗机构就医。基层医疗机构的发展空间较为有限，在公共卫生服务管理制度难以完善的情况下，基层医疗结构的服务水平难以得到较为显著的提升，使得公共服务能力大大削弱，更加无法为群众提供良好的公共卫生服务。

        二、服务项目失衡

        我国基层医疗机构主要工作内容落实在突发事件处理、传染病防治等方面，而对于健康档案管理等项目，仍旧处于较为初级的阶段，所开展的服务项目也并不十分完善，导致服务项目失衡情况的发生。该现状可能导致公共卫生服务与人民群众的基本需求脱节，不利于工作更好、更全面地开展。部分地区基层医疗机构为中老年人群建立健康档案管理系统，但未形成较为完善的服务管理体制，健康档案工作的开展流于表面，并未发挥其应有的作用。

        三、硬件设施落后

        硬件设施落后是当前国内基层医疗机构普遍存在的问题，信息化设备较为落后、物资储备不足以及应急设备较为陈旧等问题均较为突出，使得基层医疗机构对于公共卫生事件的应对能力偏低。基层医疗机构与大型医院存在一定差距，因而更需要较高的资本与投入保障医疗所需的硬件设备完善，才能够更好地保障医疗目标的完成与完善。

        四、人力资源不足

        基层医疗机构公共卫生服务的工作量相对较高，因而管理人员对于员工的要求也较高，同时由于基层医疗机构人力资源不足等，导致公共卫生服务人员数量较少。大部分基层医疗机构中的医务人员基本工作繁忙，难以通过不断学习，更新公共卫生知识，使得基层医疗公共卫生服务水平难以提升，更无法保障当下公共卫生事业在市场中的发展需求。此外，由于基层医疗机构公共卫生服务工作人员的收入占比较低，可能导致上岗数量较少，逐渐形成人才流失严重要基层医疗公共卫生服务工作落后的恶性循环。据调查，全市基层医疗机构人员流失现象严重，二级以上医疗机构和民营医疗机构对基层医疗机构人才呈现虹吸现象，对基层医疗机构运行影响较大。

        五、补偿机制不健全，保障水平偏低

        1、财政保障不到位。

        2、医保基金对基层医疗机构支持力度不够。医保基金实行预算管理、总额控制、超支不补，分配给基层医疗机构的额度不足，较严重地影响了基层首诊政策的落实。

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