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对中医现状的反思反省

2022-08-19 15:39

        曾几何时, 一提起中医, 很多人就会想到鲁迅先生曾经说过的一句话:中医不过是一种有意的或无意的骗子。据说,在鲁迅小时候,父亲多病,他常常往来于当铺和药铺之间,用当来的钱请当地最有名的中医们给父亲治病。这些名医开出的药很特别,什么“冬天的芦根”、“经霜三年的甘蔗”、“原对的蟋蟀”、“结子的平地木”等等,真是稀奇古怪。然而这些奇特的药物, 并没有像当初许诺的那样起到神奇的疗效。父亲的病日重一日,终于撒手西去。鲁迅对中医的信任彻底破灭了, 中医的“骗子”印象便这样在他幼小的心灵中生根、发芽了。


        令人痛心的是,在我们的中医队伍里,类似这样的所谓骗子今天并没有绝迹,甚至比当年有过之而无不及。 在患者眼里,凡是在临床上使用中药的大夫,不管懂不懂 中医理论,会不会从中医角度思考和处理问题,只要你用中药治病,自然就是中医。现在甚至把捏脊的、刮痧的、甩甩手、按摩脚底、取几个阿是穴针刺一下、祖传秘方等民间疗法,甚至愚弄骗钱的东西,统统贴上一张中医的招牌来哄人取巧。更滑稽的是连美容院都爱穿上中医的外衣,这种污泥浊水四面八方向中医身上泼来,中医怎能不倒霉?(当代名医干祖望语)


        这些“江湖骗子”固然使中医蒙受了不少不白之冤,就是在我们的正规军里,情况也难以令人乐观。我们的不少中医师也渐渐地开始向西医靠拢,向所谓的现代医学献媚。似乎现代的就是科学的,就是先进的;而传统的就是不科学的,就是落后的。他们也许忘记了其所迷信的“现代”, 只是在西方传统背景下发展而来的“现代”, 还远没有将我们东方传统的精华充分吸收进来。因而,我们还不能运用目前的现代科学体系全面、准确地揭示中医理论,并在此基础上发展和完善它,创造出远较前人进步的理论体系来指导临床实践。


        很多中医大学毕业生可能有过这样的体会,在大学学习期间热情百倍、信心十足,一旦进入临床便跃跃欲试,总想找个机会展露自己所学。然而一年实习下来,不由得心灰意冷,甚至彻底绝望,对中医的热情几乎荡然无存。浙江中医学院叶新苗教授就曾指出:很多业中医者,初入门觉博大精深,但一到临床,却又或多或少地否定中医,自觉不自觉地使用西医理论指导临床用药,直至行医数十年后,当年届四五十岁时才猛然发觉西医认识之偏、用药之弊,然后再回过头来重新认识中 医、研习中医和肯定中医,这成为中医界有趣的四十岁现象和五十岁现象。


        这种现象是怎样发生的呢? 只要你稍作调查就会发现,现在的中医临床,不论中医院,还是综合医院的中医科,都几乎成了一种装饰。搞中医的人对中医没信心,稍微碰到一点难题,就急着上西药,或是在西医的常规治疗上,加一点中药做样子。难怪刘力红博士会提出这样的问题:我们现在看到的中医,我们现在认识的这个中医,究竟代不代表真正的中医?我们现在在各类中医医疗机构看到的这些医生的水平,究竟能不能代表中医的真正水平? 中医的真正水平在哪里?在现代,还是在古代?如果真正的中医就是我们现在看到的这个样子,那 我们值不值得花很多时间来学习她? 值不值得花毕生的精力去钻研她、实践她?


        另一方面,教学与临床严重脱节。循规蹈矩的灌注式教法,不仅扼杀了学生的创造力,也直接导致了学生对我传统文化的背叛。这不能不引起我们中医界,尤其是中医教育界的深入思考。如果再不尽快拿出好的对策,古老的中医有可能葬送在我们这一代人手里。我们岂不成了千古罪人?


        当您了解了中医的现状之后,也许非常失望,或者非常困惑,难道中医真的就这么糟糕、不可救药了吗? 不是的。黑格尔说过:凡是存在的就是合理的。任何客观实在均有其赖以存在的充分理由。那么,历经数千载的中医,其真正的合理内核是什么呢? 我们说,实践是检验真理的唯一标准,可靠的疗效是中医的生命。一旦丧失了解决实际问题的能力,中医必将变得毫无 价值。 怎样才 能保证疗效、赢得市场呢? 显然要从自身的优势入手,巩固自己固有的市场;同时,根据现实社会的发展及对医疗保健的实际需求,积极开拓新的市场。那么中医的真正优势到底在哪里? 我认为,应该是“以人为本”的科学发展观,以及在此基础上形成的整体观念和辨证论治的方法与措施。


        当然,中医理论作为一种有别于现代科学的理论体系,它具有很多发明和创造,其中有些内容还不能被现代医学所理解和接受,但我们却不能因此说中医不科学,更不能贸然说中医理论是错误的。我们对世界的认识可以,有很多视角,因此才有今天的多元文化。世界是丰富多彩的,文化也应当丰富多彩。


转至:王济生, 王敏勇《关于现状的反思》


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