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国卫健委最新公布,医疗人才选择诊所为其中一个发展方向

2022-07-15 15:16

2022年7月12日,国家卫健委发布了《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》, 《公报》显示,2021年底我国医疗卫生机构总量突破103万个,2021年全国医院新增1176家,基层医疗机构新增7754个,相比2020年新增基层医疗机构规模缩水一半,诊所(含医务室、护理站)新增11233家,全国诊所类机构突破27万家。  


一、诊所增速放缓,增速回归2017年前后


据公报最新统计,2021年我国诊所类机构(含医务室、护理站等)有27万家,一年新增1.1万家,同比增长4.32%,相比2020年增速有所放缓,与2017年全国新开诊所的增速持平。  


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2014-2021年我国诊所增长变化图


2017年由资深医生、跨界办医者、大型资本参与的新型诊所快速兴起,2019年诊所备案制和诊所试点政策推行,促进诊所行业涌入大量新生力量,平均每天都有近50家新诊所出现。


日期政策名称相关内容
2019年5月13日《关于印发开展促进诊所发展试点意见的通知》一、优化诊所执业许可政策。简化诊所准入程序;调整诊所设置标准,注重对医师资质和能力的审核;鼓励医师举办诊所。二、提高诊所医疗服务质量。鼓励将诊所纳入医联体建设;支持诊所规模化集团化发展鼓励诊所提供家庭医生签约服务、基本医疗卫生服务。三、创新监管手段,尤其对诊所开展信息化监管提出明确要求。四、激发存量活力,鼓励符合条件的医师,全职或兼职开办专科或全科诊所。
2019年7月23日《北京市促进诊所发展试点的实施方案》一、提出诊所服务价格实行自主定价;建立医保定点医疗机构动态管理机制。二、要建立电子病历系统,规范医疗文书书写和管理,做好就诊患者登记,落实传染病疫情报告制度,及时准确完整上传诊疗信息。三、全职在诊所执业的医师申报高级职称时,可按照本市基层卫生专业技术人员职称评审有关政策执行。建立体现诊所全职医师职业属性和岗位特点的职称分类评价标准。
2019年10月8日《广东省开展促进诊所发展试点工作实施方案》

一、明确提出全面取消对诊所在医疗机构设置规划中数量、选址等方面的限制。二、鼓励医师举行诊所外,还鼓励公民、法人或者其他组织申办诊所。

2019年11月8日

国家卫健委《诊所改革试点地区诊所基本标准(2019年修订版)》

适用范围为诊所试点10个城市,主要有以下变化:一、提高了新开诊所医生执业门槛至主治医师。二、删除了固定面积的要求,增加了部分医疗设备的要求。三、新增了建立与卫监部门信息系统互联互通。

2019-2021年诊所相关政策总览


2021年疫情管控常态化,如“一刀切停诊、十大症状禁令”给传统诊所行业带来了冲击,许多常见病和儿科为主的诊所每日营收不过百,虽然倒闭转让数量增加,但差异科室合作需求增多,诊所新进入者众多,首批头部新型诊所开启行业并购,专病化、差异化的新医疗需求发展依旧迅速。


疫情加速了政府对中医药的重视,民间对中医的认知程度也极大提升,近5年,我国中医诊所保持 年8% 的增速稳定增加。2021年我国中医类诊所(含门诊部)新增4753个,全国中医类诊所(含门诊)总量达 7.1万 个,中医类诊所的占比从十年前的16%上升至 26%。


二、民营医院是公立医院2倍,诊疗量不及五分之一


2016年我国民营医院数量首次超过公立医院,到2021年底数量已是公立医院的2倍之多,但普遍在床位规模、学科科室水平、设备拥有量人才吸引力上较为落后。


《公报》显示,截至2021年底我国有3.6万家医院,其中公立医院1.18万家,民营医院2.48万家,仅从数量上公/私立医院的比例接近3:7;我国公立医院床位520万张,民营医院床位220万张,从床位规模上来看公/私立医院占有比例为7:3。


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近5年全国医疗卫生机构诊疗量


从诊疗量上来看,2021年全国医疗机构诊疗人次为84.7亿,相比疫情影响下的2020年新增9.4%,全年居民平均就诊次数为6次。当前公立医院占比8成(32.7亿人次), 民营医院诊疗量仅占2成(6.1亿人次) , 不及公立诊疗量的五分之一。


在《公报》关于诊疗服务量的统计中提到,2021年我国社会办医机构诊疗服务人次为19.3亿,占当年全国整体诊疗人次的 22%, 除了民营医院提供的6.1亿人次的服务之外, 新型连锁诊所、传统诊所、村卫生室、民营社康、护理站等大量非公立医疗机构承担了不可或缺的医疗供给服务。


三、 新增医疗人才都去了哪里?


《公报》显示,2021年全国新增医疗机构从业人员50.8万人,其中24.8万人进入公立医院,11.8万人进入民营医院,4.6万人进入诊所、医务室、护理站。诊所、医务室、护理院等医疗机构已经是医疗人才流动的第三大选择。


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2021年我国新增医疗机构人员去向



四、 乡村医疗转变:乡村医生减少10万人,执业医护增加


《公报》显示,2021年底全国有 59.9万 个村卫生室,伴随着城市化进程下行政村的减少,相比2020年,我国有 1万 个 村卫生室消失,持有乡村医生证上岗的人员同比减少10万人,持有执业医师证的医生增加1.1万人,在基层注册的护士增加8000人。


五、老龄化加重,全国医养结合机构6492家


我国养老是典型的“9073”格局,医养护理康宁机构一直是医疗服务板块的弱项。据国家卫健委《公报》显示,2021年底,全国医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的达7.8万对;两证齐全( 指具备医疗机构执业许可或备案,并进行养老机构备案) 的医养结合机构共有6492家。


在医疗机构“涉老”领域,全国设有老年医学科的二级及以上综合性医院 4685个 ,建成老年友善医疗机构的综合性医院5290个、基层医疗卫生机构15431个,设有临终关怀(安宁疗护)科的医疗卫生机构 1027个 。


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