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检查心血管这种生物标记作可评判健康水平

2021-11-17 14:49

人体最重要且最常测量的两项心血管生物标记物是胆固醇和甘油三酯。如果这两项指标各自出现了提升,不必担心,这未必是身体不健康状态的预警信号。但除了这两项指标有所提升外,如果血铁含量也有提升的话,这就意味着我们的身体和心智存在着极大的健康风险,因为体内含量过高的血铁能够加速低密度脂蛋白的氧化过程。身体和血液中的铁元素含量十分复杂且很难测量,但我们可以通过测量相对常见的血红蛋白和血清铁蛋白(人体内铁元素的贮存库)来评估身体中的血铁含量 。


人类身体中总会发生一些程度较低的氧化过程,因为我们需要这一 过程来存活。正因如此,低密度脂蛋白提升是一件令人担忧的事情,因 为在低密度脂蛋白提升过程中,身体中不可避免地会出现氧化低密度脂 蛋白增多的现象。然而,当氧化电位很高时,中间密度的低密度脂蛋白也会更容易氧化,对于大脑和心脏来讲,高氧化和高低密度脂蛋白会带 来致命性伤害。


许多不同领域的独立研究都表明,低密度脂蛋白有使人患上心脏病 的可能,遗传学研究则证实了这种可能的确切性。比如,科学家发现基因PCSK9的变体能够减少人体内低密度脂蛋白的含量,为心脏提供极强的保护(其中的一种变体能够将人体罹患心脏病的风险降低80%)。其他基因的影响虽然没有这样明显,但这些影响是可以累计和协同作用的 。


我偶尔也会遇到认为胆固醇对人体无害的说法。这种说法相 信胆固醇是所有细胞的天然组成成分,机体以可调整的方式生产胆固醇 ,所以胆固醇不会给人体带来健康风险。这样说法是犯了自然主义谬误的错误。尽管人类祖先进食的食物中含有大量的氧化低密度脂蛋白,这样的饮食也让他们在那个时代生活得健康年轻并得以繁衍,但时至今日,这种饮食对人生 后半段健康的负面影响已被证实,而我们需要努力去避免这些负面影响。


数十年来,无数研究发现,高密度脂蛋白含量越高,个体罹患心脏病的风险就越低。通过饮食和锻炼提高高密度脂蛋白的确会对人体健康产生积极意义,但临床试验却发现,用于提升高密度脂蛋白水平的药物并没有任何积极效果 。同样地,一些参与到胆固醇代谢过程中的基因变异虽然能够提高高密度脂蛋白水平,但并没有降低人体罹患心脏病的风险。此外,尽管高密度脂蛋白是促进百岁及以上德系犹太人及其后代健康长寿的关键因素, 但在其他人口中复制此联系的尝试并没有得到同样的积极效果。这些独立研究表明,高密度脂蛋白水平仅仅是反映人体健康长寿的指标,并不是影响心脏病的首要因素。尽管高密度脂蛋白对心血管健康有一定影响 ,但它也不像高密度脂蛋白和其他生物标记物那样重要。